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疑似类风湿?类风湿的的诊断需要做哪些检查项目?

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  在临床上,类风湿狭义上就是指类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种累及多关节的关节炎症,主要病变在手足小关节,呈现对称性、侵袭性。类风湿关节炎,同时也是一种结缔组织病和自身免疫病。

  一、类风湿检查项目  遵义类风湿医院

  1、血常规检查:血红蛋白含量在早期略低于正常值,晚期时,患者常常出现轻度到中度的贫血。此外,还可以发现大多数患者也会出现白细胞减少的现象。

  2、血细胞沉降率检查:血沉增快,特别是急性期的患者。

  3、生化检查(肝肾功能):常规检查项目。

  4、血清免疫球蛋白(IgM,IgG)检查:约百分之七十的类风湿患者可出现IgM异常,而IgG多为阳性,约75%的患者会继发弥漫性高丙球蛋白血症。

  5、血清补体检测:仅有少数患者会出现血清补体水平的降低。

  6、自身抗体检查。

  7、类风湿因子检测:主要是指抗链球菌溶血素O(ASO)和类风湿因子(RF),类风湿患者一般会出现ASO试验阳性且滴度常增高,类风湿因子多数为阳性反应。

  8、尿常规:合并患有肾小球肾炎的患者可见尿液呈血色,结果显示有管型的存在。

  二、类风湿诊断标准

  1、主要标准:①重度肌炎;②肺部累及(CO2弥散功能<70ena>=1:10000,抗U1RNP抗体(+)及抗Sm抗体(-)。

  2、次要标准:①白细胞减少;②血小板减少;③贫血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥轻度肌炎;⑦关节炎;⑧颊部红斑;⑨脱发;⑩三叉神经病变。

  3、确诊:血清学抗U1-RNP阳性,滴度>1:4000,且抗Sm抗体阴性,此外,患者其他指标还需符合4个主要标准。

  4、可能诊断:患者血清学抗U1-RNP阳性且滴度>1:1000,患者其他指标符合3个主要标准,或符合2个主要标准加上2个次要标准。

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专家魏琳琳

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魏琳琳 主任医师

贵阳强直医院门诊主任

毕业于郑州大学临川医学,从医15年间,在负担繁重工作的同时,着力于寻找科学规范治疗风湿性疾病的切入点,潜心研究治疗风湿性疾病的方法...[详细]

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